Тенорик таб п/о 100мг+25мг №28

Комбинированный антигипертензивный препарат, оказывает продолжительное гипотензивное действие. Эффект обусловлен действием двух компонентов: бета1-адреноблокатора (атенолол) и диуретика (хлорталидон).

Атенолол – кардиоселективный бета1-адреноблокатор. Селективность снижается с повышением дозы. Атенол не обладает внутренним симпатомиметическим и мембраностабилизирующим эффектами. Подобно другим бета-адреноблокаторам оказывает отрицательное инотропное действие, урежает ЧСС.

Хлорталидон – нетиазидный сульфонамидный диуретик, усиливает выделение натрия и хлора. Увеличивает выделение калия, магния и бикарбоната. Механизм антигипертензивного действия, вероятно, связан с экскрецией натрия. Сочетание атенолола с диуретиками является более эффективным, чем применение каждого из компонентов в отдельности.

Действие препарата Тенорик сохраняется в течение 24 ч после разового приема внутрь в суточной дозе.

Одновременное применение атенолола и хлорталидона оказывает незначительное влияние на фармакокинетику каждого из активных веществ.

Атенолол

Всасывание и распределение

После приема препарата внутрь атенолол абсорбируется из ЖКТ на 40-50%. Cmax в плазме крови достигается через 2-4 ч после приема. Связывание с белками плазмы примерно 6-16%.

Метаболизм и выведение

Атенолол не подвергается выраженному печеночному метаболизму, более 90% (абсорбированного в системный кровоток) выводится в неизмененном виде. T1/2 составляет 6-9 ч, но может увеличиваться в случаях выраженной почечной недостаточности, поскольку выведение атенолола происходит главным образом почками.

Хлорталидон

Всасывание и распределение

После приема препарата внутрь хлорталидон абсорбируется из ЖКТ на 60%. Cmax в плазме крови отмечается примерно через 12 ч. Хлорталидон связывается с белками плазмы примерно на 75%.

Выведение

Выводится почками, T1/2 составляет примерно 50 ч.

• артериальная гипертензия.

• Режим дозирования дан в пересчете на атенолол.

  Средняя доза препарата Тенорик для взрослых составляет 100 мг; начальная доза составляет 50 мг 1 раз/сут.

  Как правило, применение препарата в дозе, соответствующей 100 мг атенолола, дает хороший клинический эффект. Последующее увеличение дозы или не приводит к дальнейшему снижению АД, или снижает его очень незначительно. При необходимости может быть назначено дополнительное антигипертензивное средство.

  Лицам пожилого возраста препарат следует назначать в более низких дозах.

  При назначении препарата пациентам с нарушениями функции почек следует сократить частоту приема препарата.

  После продолжительного приема Тенорика отмену препарата следует проводить постепенно.

  Побочное действие

  Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, усиление симптомов сердечной недостаточности, ортостатическая гипотензия (может сопровождаться обмороком), похолодание конечностей. Возможно появление аритмий, AV-блокады, симптома перемежающейся хромоты, синдрома Рейно.

  Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: спутанность сознания, головокружение, головная боль, смена настроения, острый психоз, галлюцинации, парестезии, нарушение сна, повышенная утомляемость, апатия, дезориентация, нарушения зрения.

  Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, желудочно-кишечные расстройства; в редких случаях – повышение уровня печеночных трансаминаз в сыворотке крови, гепатотоксичность с внутрипеченочным холестазом, тошнота (связанная с приемом хлорталидона), запор, панкреатит, анорексия.

  Со стороны системы кроветворения: лейкопения, пурпура, тромбоцитопения, агранулоцитоз, эозинофилия.

  Дерматологические реакции: алопеция, сухость глаз, псориазоподобные реакции, обострение псориаза, кожная сыпь, фотосенсибилизация.

  Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм (у пациентов с бронхиальной астмой или с указаниями на бронхоспазм в анамнезе).

  Со стороны лабораторных показателей: гиперурикемия, гипонатриемия (связанная с приемом хлорталидона), гипокалиемия.

  Прочие: увеличение количества антиядерных антител (клиническое значение неясно), снижение потенции, нарушение толерантности к глюкозе.

  Препарат Тенорик обычно хорошо переносится. Побочные эффекты редки, слабо выражены и носят транзиторный характер.

  Противопоказания к применению
  • выраженная брадикардия;
  • кардиогенный шок;
  • выраженная артериальная гипотензия;
  • метаболический ацидоз;
  • выраженные нарушения периферического кровообращения;
  • AV-блокада II и III степени;
  • СССУ;
  • нелеченная феохромоцитома;
  • острая сердечная недостаточность;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала);
  • бронхиальная астма;
  • обструктивный бронхит;
  • сахарный диабет;
  • гипогликемия;
  • подагра;
  • миастения;
  • острый гепатит;
  • острая почечная недостаточность;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.
  Применение при беременности и кормлении грудью

  Препарат Тенорик противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

  Применение при нарушениях функции печени

  Препарат противопоказан при остром гепатите.

  Применение при нарушениях функции почек

  При назначении препарата пациентам с нарушениями функции почек следует сократить частоту приема препарата.

  Противопоказан при острой почечной недостатточности.

  Применение у детей

  Эффективность и безопасность применения Тенорика у детей и подростков до 18 лет не установлены, поэтому не следует назначать препарат пациентам данной возрастной группы.