Нистатин табл.п/о 500000ЕД №20

Антибиотик полиеновой группы, который продуцируется актиномицетом Streptomyces noursei. Проявляет противогрибковый эффект.

Механизм действия обусловлен связыванием с стеролами цитоплазматической мембраны грибов, встраиванием в клеточную мембрану с образованием многочисленных пор, что приводит к нарушению проницаемости цитоплазматической мембраны, потери содержимого клетки грибка и ее гибели.

Нистатин избирательно действует на патогенные дрожжеподобные грибки рода Candida и Aspergillus. Оказывает фунгистатическое, а в больших дозах - фунгицидное действие.

Устойчивость к нистатину в грибков рода Candida и других чувствительных видах развивается очень медленно.

Неактивен в отношении бактерий, актиномицетов и вирусов. Неэффективен в отношении Trichomonas vaginalis и Gardnerella vaginalis (Haemophilus vaginalis).

При приеме внутрь нистатин плохо всасывается в пищеварительном тракте (биодоступность не превышает 3-5%). Фунгистатический концентрации в крови и близкие к терапевтическим в тканях внутренних органов достигаются только при применении антибиотика в больших дозах. Не проникает через гематоэнцефалический барьер и не поступает в спинномозговую жидкость.

Основная масса принятого внутренне антибиотика выделяется с калом в неизмененном виде, при этом в испражнениях создаются высокие его концентрации, достаточные для проявления лечебного эффекта при кандидамикозе слизистой оболочки пищеварительного тракта.

Нистатин, который всосался выводится из организма с мочой.

Лечение заболеваний, вызванных грибками рода Candida (Candida albicans и т.п.), кандидоза слизистых оболочек полости рта, кожи и пищеварительного тракта.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

При одновременном применении с клотримазолом снижается противогрибковое активность последнего, с хлорамфениколом - ослабляется противомикробное действие обоих препаратов; следует избегать их одновременного применения. Возможна перекрестная резистентность с некоторыми полиеновыми антибиотиками, например с амфотерицином В.

Не использовать для лечения системных микозов.

Необходимо завершения полного курса терапии. Следует строго соблюдать режим и схемы лечения на протяжении всего курса, принимать препарат через равные промежутки времени и не пропускать дозу. При пропуске дозы следует применить ее как можно быстрее; не принимать, если почти наступало время приема следующей дозы не удваивать дозу.

Нистатин может повышать чувствительность кожи к солнечному облучению, поэтому во время лечения следует избегать прямых солнечных лучей и искусственного ультрафиолетового облучения.

При развитии побочных реакций следует отменить препарат.

Препарат содержит тартразин, который может вызывать аллергические реакции.

Если у пациента установлена ??непереносимость некоторых сахаров, надо проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать этот препарат.

Не влияет.

Препарат противопоказан в период беременности. В случае необходимости применения препарата кормление грудью следует прекратить.

Применять внутрь за 40-60 минут до еды, не разжевывая. Разовые дозы принимать через равные промежутки времени.

Взрослым назначать в дозе 500000 ЕД  (1 таблетка 3-4 раза в сут.) Суточная доза - 1500000- 3000000 ЕД (3-6 таблетки) в тяжелых случаях - до 4000000-6000000 ЕД (8-12 таблеток).

Детям старше 6 лет назначать в дозе 500000 ЕД (1 таблетка) 3-4 раза в сутки, от 13 лет - дозировка как для взрослых. Максимальная суточная доза для детей от 6 лет - 2000000 МЕ (4 таблетки), от 13 лет - 4000000 ЕД (8 таблеток), в тяжелых случаях - 6000000 ЕД (12 таблеток).

Курс лечения - 10-14 дней (в зависимости от тяжести заболевания и чувствительности к препарату).

При хронических рецидивирующих и генерализованных кандидозах проводить повторные курсы с перерывами в 2-3 недели.

Пациентам с почечной / печеночной недостаточностью изменение дозы не требуется.

Препарат в данной лекарственной форме можно назначать детям в возрасте от 6 лет.

Симптомы: возможно усиление побочных эффектов. Пероральные дозы нистатина, превышающих 5000000 ЕД в сутки, вызывали тошноту и желудочно-кишечные расстройства.

Поскольку поглощение нистатина из желудочно-кишечного тракта является незначительным, передозировка не вызывает системной токсичности.

Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.

Со стороны пищеварительной системы: горький привкус во рту, диспепсические проявления, тошнота, рвота, гастралгия, диарея, потеря аппетита.

Аллергические реакции: повышение температуры тела, озноб, реакции гиперчувствительности, в т. ч. зуд, сыпь, крапивница, анафилактические реакции, например ангионевротический отек, в т. ч. отек лица, бронхоспазм, редко - синдром Стивенса-Джонсона.

Другие: фотосенсибилизация, тахикардия, неспецифические миалгии; распространения резистентная форма грибков, что требует отмены препарата.