Ипигрикс 20мг №50 таб. ипидакрин

действующее вещество: ipidacrine

1 таблетка содержит 20 мг ипидакрина гидрохлорида (в пересчете на безводное вещество)

вспомогательные вещества: лактоза, моногидрат крахмал картофельный кальция стеарат.

Таблетки.

круглые плоскоцилиндрические таблетки белого или почти белого цвета с фаской.

Средства, действующие на нервную систему. Парасимпатомиметики. Антихолинэстеразные средства. Код АТХ N07A A.

Фармакодинамика.

Ипидакрин ? это препарат, который имеет биологически выгодную комбинацию двух молекулярных эффектов: блокады калиевой проницаемости мембраны и ингибирования холинэстеразы. При этом блокада калиевой проницаемости мембраны играет решающую роль.

Блокада калиевой проницаемости мембраны приводит, прежде всего, к продолжению реполяризационной фазы потенциала действия возбужденной мембраны и повышению активности пресинаптического аксона. Это приводит к увеличению входа ионов кальция в пресинаптическую терминаль, что, в свою очередь, приводит к увеличению выброса медиатора в пресинаптическую щель во всех синапсах. Повышение концентрации медиатора в синаптической щели способствует сильной стимуляции постсинаптической клетки вследствие медиатор-рецепторного взаимодействия. В холинергических синапсах ингибирование холинэстеразы становится причиной еще большего накопления нейромедиатора в синаптической щели и усиления функциональной активности постсинаптической клетки (сокращение, проведение возбуждения).

Ипидакрин усиливает влияние ацетилхолина, адреналина, серотонина, гистамина, окситоцина на гладкие мышцы.

Ипидакрин проявляет такие фармакологические эффекты:

• стимуляция и восстановление нервно-мышечной передачи
• восстановление проведения импульса в периферической нервной системе после ее блокады различными агентами (травма, воспаление, действие местных анестетиков, некоторых антибиотиков, калия хлорида, токсинов и т. п.)
• усиление сократимости гладкомышечных органов
• специфически умеренное стимулирование центральной нервной системы (ЦНС) с отдельными проявлениями седативного эффекта
• улучшение памяти и способности к обучению
• анальгетический эффект.

Ипидакрин не оказывает тератогенного, эмбриотоксического, мутагенного, канцерогенного, аллергизирующего и иммунотоксического действия, а также не влияет на эндокринную систему.

Фармакокинетика.

После приема внутрь быстро всасывается из пищеварительного тракта. Максимальная концентрация достигается в плазме крови через 1 час после приема. Из крови быстро поступает в ткани, и в стадии стабилизации в сыворотке крови обнаруживается только 2 %, период полувыведения в фазе распределения ? 40 минут. 40&ndash 50 % ипидакрина связываются с белками плазмы крови. Абсорбируется преимущественно из двенадцатиперстной кишки, немного меньше ? из тонкой и подвздошной кишок, только 3 % дозы всасывается в желудке. Выведение из организма осуществляется за счет сочетания почечных и внепочечных механизмов (биотрансформация, секреция с желчью), при этом преобладает секреция с мочой. Только 3,7 % препарата выделяется с мочой в неизмененном виде, что свидетельствует о быстром метаболизме в организме.

Заболевания периферической нервной системы (нейропатии, невриты, полиневриты и полинейропатии, миелополирадикулоневриты), миастения и миастенический синдром различной этиологии.
Бульбарные параличи и парезы.
Нарушения памяти различной этиологии (болезнь Альцгеймера и другие формы старческого нарушения умственной деятельности) задержка умственного развития у детей.
Восстановительный период органических поражений ЦНС, сопровождающихся двигательными нарушениями.
В комплексной терапии рассеянного склероза и других форм демиелинизирующих заболеваний нервной системы.
Атония кишечника.

Повышенная чувствительность к ипидакрину и/или к другим компонентам препарата.
Эпилепсия.
Экстрапирамидные нарушения с гиперкинезами.
Стенокардия.
Выраженная брадикардия.
Бронхиальная астма.
Вестибулярные расстройства.
Механическая непроходимость кишечника и мочевыводящих путей.
Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения.

Ипидакрин усиливает седативный эффект в комбинации со средствами, которые подавляют ЦНС. Действие и побочные эффекты усиливаются при совместном применении с другими ингибиторами холинэстеразы и м-холиномиметическими средствами.

При одновременном применении с холинергическими средствами у больных миастенией повышается риск развития холинергического криза. Растет риск развития брадикардии, если &beta -адреноблокаторы применять до начала лечения ипидакрином.

Ипидакрин можно применять в комбинации с ноотропными препаратами.

Алкоголь усиливает побочные эффекты препарата.

Церебролизин улучшает действие ипидакрина на психику.

С осторожностью применять пациентам с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, заболеваниями дыхательных путей, включая острые заболевания дыхательных путей, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, которые не связаны с коронарными болями, с тиреотоксикозом.

Таблетки Ипигрикс  содержат лактозу, поэтому пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции не следует их применять.

Ипидакрин повышает тонус матки и может вызвать преждевременные роды, поэтому в период беременности его применение противопоказано.

В период кормления грудью применение ипидакрина противопоказано.

Ипидакрин может проявлять седативное действие, поэтому следует быть осторожными при управлении транспортными средствами.

Таблетки применяют внутрь.

При невритах ? по 1 таблетке 2&ndash 3 раза в сутки. Курс лечения ? от 10&ndash 15 дней при острых невритах, до 20&ndash 30 дней при хронических невритах. В случае необходимости курс лечения повторять 2-3 раза с интервалом в 2-4 недели до достижения максимального эффекта.

При миелополирадикулоневритах и парезах ? по 1 таблетке 2&ndash 3 раза в сутки в течение 30&ndash 40 дней. Курсы лечения повторять многократно с перерывом 1&ndash 2 месяца до достижения терапевтического эффекта.

При миастении и миастенических синдромах &ndash по 1&ndash 2 таблетке 2&ndash 3 раза в сутки. При тяжелых формах дозу можно повысить до 200 мг в сутки (по 2 таблетки 5 раз в сутки через 2&ndash 3 часа). Лечение курсовое, чередуют с классическими антихолинэстеразными препаратами.

При рассеянном склерозе и других формах демиелинизирующих заболеваний нервной системы, бульбарном параличе ? по 1 таблетке 3&ndash 5 раз в сутки в течение 60 дней 2&ndash 3 раза в год.

При болезни Альцгеймера и других формах старческого нарушения умственной деятельности начинать с дозы 1&ndash 2 таблетки в сутки, распределив на 2 приема, постепенно повышая дозу на 2 таблетки в неделю до 6&ndash 10 таблеток в сутки (2 таблетки 3&ndash 5 раз в сутки).

Продолжительность лечения ? от 4 месяцев до 1 года. Возможна курсовая терапия ? по 4&ndash 5 месяцев с перерывом в 1&ndash 2 месяца.

При органических поражениях ЦНС, сопровождающиеся двигательными нарушениями ? по 1 таблетке 2-3 раза в сутки. Средний курс лечения ? 30 дней. В случае необходимости курс лечения можно повторить.

При атонии кишечника ? по 1 таблетке 1&ndash 3 раза в сутки. Курс лечения составляет 1-3 недели.

Детям старше 12 лет с задержкой умственного развития и заболеваниями периферической нервной системы назначать по 1 таблетке (20 мг) 2&ndash 3 раза в сутки. Курс лечения составляет 1&ndash 2 месяца, в зависимости от клинической картины.

Препарат можно применять детям в возрасте от 12 лет.

При тяжелой интоксикации может развиться холинергический криз.

Симптомы: бронхоспазм, слезотечение, усиленное потоотделение, сужение зрачков, нистагм, усиление перистальтики пищеварительного тракта, спонтанная дефекация и мочеиспускание, рвота, желтуха, брадикардия, нарушение проводимости сердца, аритмии, снижение артериального давления, беспокойство, тревожность, возбуждение, чувство страха, атаксия, судороги, кома, нарушение речи, сонливость, общая слабость.

Лечение: симптоматическая терапия. Применение м-холиноблокаторов (атропин, циклодол, метацин).

Классификация частоты побочных реакций: очень часто (&ge 1/10) часто (&ge 1/100 до < 1/10) нечасто (&ge 1/1000 до < 1/100) редко (&ge 1/10000 до < 1/1000) очень редко (< 1/10000), включая отдельные случаи неизвестно (нельзя определить по имеющимся данным).

Возможные побочные эффекты связаны с возбуждением м-холинорецепторов.

Со стороны сердца: часто ? сердцебиение, брадикардия, боль за грудиной.

Со стороны нервной системы: нечасто (при использовании высоких доз) ? головокружение, головная боль, сонливость, общая слабость, мышечные судороги.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечасто ? повышение выделения бронхиального секрета, бронхоспазм.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто ? слюноотделение, тошнота нечасто (при применении высоких доз) ? рвота редко ? диарея, боль в эпигастральной области.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: неизвестно &ndash желтуха.

Со стороны кожи и подкожных тканей: часто ? усиленное потоотделение, нечасто ? после приема высоких доз возможны аллергические реакции, в том числе крапивница, ангионевротический отек, зуд, сыпь.

Со стороны репродуктивной системы: неизвестно &ndash повышение тонуса матки.

Слюноотделение и брадикардии могут быть уменьшены холиноблокаторами (атропин и т. д.). В случае появления нежелательных эффектов следует уменьшить дозу или сделать короткий перерыв в применении препарата (1-2 дня).

5 лет.

Не приманять после окончания срока годности, указаного на упаковке.

Хранить при температуре не выше 25 ° С.

Хранить в недоступном для детей месте.

По 25 таблеток в блистере по 2 блистера в пачке из картона.

По рецепту.