Тіколін табл.в/п/о 500мг №30(10х3)

Фармакодинаміка.

Цитиколін стимулює біосинтез структурних фосфоліпідів мембран нейронів,щопідтвердженоданимимагнітно-резонансноїспектроскопії. Цитиколін поліпшує функціонування таких мембранних механізмів,якіоннінасоситарецептори,безрегуляціїякихнеможливенормальнепроведеннянервовихімпульсів.Завдякистабілізуючій дії на мембрану нейронів цитиколін виявляє протинабряковівластивості,якісприяютьреабсорбціїнабрякумозку.

Клінічнідослідженняпоказали,щоцитиколінінгібуєактивацію деяких фосфоліпаз (А1, А2, С та D), зменшуючи утворення вільних радикалів,запобігаєруйнуваннюмембраннихсистемізберігаєан- тиоксидантнізахиснісистеми,такіякглутатіон.

Цитиколінзберігаєнейроннийзапасенергії,інгібуєапоптоз,щополіпшуєхолінергічнупередачу.

Експериментальнодоведено,щоцитиколінтакожчинитьпрофілактичнунейропротекторнудіюприфокальнійішеміїголовногомозку.

Клінічнідослідженняпоказали,щоцитиколіндостовірнозбільшуєпоказникифункціональногоодужанняупацієнтівізгостримпорушенням мозковогокровообігу,щоспівпадаєзуповільненнямростуішемічного ураження головного мозку за даними нейровізуалізації. У пацієнтів із черепно-мозковою травмою цитиколін прискорює відновлення і зменшуєтривалістьтаінтенсивністьпосттравматичногосиндрому.

Цитиколінполіпшуєрівеньувагитасвідомості,сприяєзменшеннюпроявівамнезії,когнітивнихтаіншихневрологічнихрозладів,пов’язанихзішемієюголовногомозку.

Фармакокінетика.

Цитиколіндобреабсорбуєтьсяпісляперорального,внутрішньом’язовоготавнутрішньовенноговведення.Рівеньхолінууплазмі крові значно збільшується після введення вищезазначеними шляхами. Абсорбція після перорального застосування майже повна і біодоступністьмайжетакаж,якіпривнутрішньовенномузастосуванні. Залежновідшляхувведенняпрепаратметаболізуєтьсявкишечнику,печінцідохолінутацитидину.Післявведенняцитиколін широкорозподіляєтьсявструктурахголовногомозкузішвидким включеннямфракції холіну в структурні фосфоліпіди та фракції цитидину у цитидинові нуклеотиди і нуклеїнові кислоти. Досягнувшиголовногомозку,цитиколінвбудовуєтьсяуклітинні,цитоплазматичнітамітохондріальнімембрани,беручиучастьупобудовіфракціїфосфоліпідів.

Тількиневеликакількістьдозививодитьсяізсечеюіфекаліями (менше3%).Приблизно12%дозививодитьсязСО2,щовидихається.Увиведенніпрепаратуізсечеювиділяютьдвіфази:перша фаза–приблизно36годин,уякійшвидкістьвиведенняшвидко зменшується,ідругафаза,вякійшвидкістьвиведеннязменшується набагатоповільніше.Такажсама фазністьспостерігаєтьсяпрививеденнізСО2,швидкістьвиведенняСО2,щовидихається,швидко зменшується приблизно через 15 годин, потім вона знижується набагатоповільніше.

Клінічнідослідженняпоказали,щоцитиколіндостовірнозбільшуєпоказникифункціональногоодужанняупацієнтівізгостримпорушенням мозковогокровообігу,щоспівпадаєзуповільненнямростуішемічного ураження головного мозку за даними нейровізуалізації. У пацієнтів із черепно-мозковою травмою цитиколін прискорює відновлення і зменшуєтривалістьтаінтенсивністьпосттравматичногосиндрому.

Цитиколінполіпшуєрівеньувагитасвідомості,сприяєзменшен- нюпроявівамнезії,когнітивнихтаіншихневрологічнихрозладів,пов’язанихзішемієюголовногомозку.

• Інсульт,гострафазапорушеньмозковогокровообігуталікуванняускладненьінаслідківпорушеньмозковогокровообігу;

• черепно-мозковатравматаїїневрологічнінаслідки;

• когнітивні порушення та порушення поведінки внаслідок хронічнихсудиннихідегенеративнихцеребральнихрозладів.

• Підвищеначутливістьдобудь-якогокомпонентапрепарату;

• підвищенийтонуспарасимпатичноїнервовоїсистеми.

НеслідзастосовуватилікарськийзасібТіколін®одночаснозпрепаратами,щомістятьмеклофеноксат.Препаратпідсилюєефектлеводопи.

Тіколін®містить1,2ммоль(26мг)натріюнатаблетку.Слідбутиобережним при застосуванні препарату пацієнтам, які знаходяться нанатрій-контрольованійдієті.

Застосуванняуперіодвагітностіабогодуваннягруддю.

НемаєдостатніхданихщодозастосуваннялікарськогозасобуТіколін® вагітним жінкам. Дані щодо екскреції цитиколіну у грудне молокотайогодіянаплідвідсутні.Томууперіодвагітностіабогодування груддю препарат призначають лише тоді, коли очікувана користьдляматеріпереважаєпотенційнийризикдляплода.

Здатністьвпливатинашвидкістьреакціїприкеруванніавтотранспортомабоіншимимеханізмами.

Вокремихвипадкахдеякіпобічніреакціїзбокуцентральноїнервової системи можуть впливати на здатність керувати автотранспор- томабопрацюватизіскладнимимеханізмами.

Рекомендованадозадлядорослихстановитьвід500до2000мг (1-4таблетки)надобу.

Дозипрепаратутатермінлікуваннязалежатьвідтяжкостіуражень мозкутавстановлюютьсялікарем.

Пацієнтилітньоговікунепотребуютькоригуваннядози.

Діти.

Досвідзастосуванняпрепаратудітямобмежений.

Випадкипередозуваннянеописані.

Побічні реакції виникають дуже рідко (< 1/10 000) (включаючи повідомленняпацієнтів).

Збокуцентральноїтапериферичноїнервовоїсистеми:сильний головнийбіль,вертиго,галюцинації.

Збокусерцево-судинноїсистеми:артеріальнагіпертензія,артеріальнагіпотензія,тахікардія.

З боку респіраторної системи, органів грудної клітки та середостіння:задишка.

Збокушлунково-кишковоготракту:нудота,блювання,діарея.

З боку імунної системи: алергічні реакції, у тому числі висипання, гіперемія, екзантема, кропив’янка, пурпура, свербіж, ангіоневротичнийнабряк,анафілактичнийшок.

Загальніреакції:озноб.